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金融月 | 以案說險 ?就餐過程中受傷該如何理賠?

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金融月 | 以案說險  就餐過程中受傷該如何理賠?

太平洋產(chǎn)險甘肅分公司 2023-09-27 08:58 發(fā)表于甘肅





以案說險

提示保險消費過程中的風險




為了使大家更好地了解保險公司的各項服務舉措,增強風險防范意識,理性地選擇、正確地使用保險產(chǎn)品和服務。今天我們通過真實案例,向大家提示保險消費過程中的風險。






 ○ 典型案例 ○


     2023年,張先生在某餐飲有限責任公司就餐時,點了一盤鐵板雪花牛肉,上菜時服務員因鐵板把手太燙導致鐵盤滑落,濺起的異物刺痛張先生眼睛。隨即餐廳向保險公司進行了報案。我司接到報案后,了解到張先生眼睛受傷情況,并得知張先生想與餐廳私了。結(jié)合傷情照片,保險公司人傷理賠員迅速聯(lián)系指導張先生前往醫(yī)院就醫(yī)。經(jīng)檢查,張先生被確診為右眼鞏膜穿通傷、右眼視網(wǎng)膜脫落,醫(yī)院立即對其實施手術(shù),經(jīng)過一周的住院治療,傷情得到有效恢復,相關(guān)費用保險公司也進行了足額賠付。



以案說險






 ○ 案例分析 ○




PART star

     張先生右眼睛受傷,只是簡單地想與餐廳私了,沒有第一時間想到前往醫(yī)院就醫(yī),差點貽誤傷情,造成不可逆轉(zhuǎn)的損傷。保險公司理賠人員展現(xiàn)責任心與專業(yè)服務,以通俗易懂的語言,及時、專業(yè)、全面地向消費者告知正確解決途徑,避免傷者眼睛的重大傷害,充分發(fā)揮了保險保障和理賠專業(yè)指導作用。


PART end


以案說險






 ○ 案例啟示○




      發(fā)生意外事故時,被保險人須牢記第一時間向保險公司報案,以便得到專業(yè)指導與獲得及時賠償。依據(jù)《中華人民共和國保險法》第二十一條規(guī)定,投保人、被保險人或者受益人知道保險事故發(fā)生后,應當及時通知保險人。故意或者因重大過失未及時通知,致使保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的,保險人對無法確定的部分,不承擔賠償或者給付保險金的責任,但保險人通過其他途徑已經(jīng)及時知道或者應當及時知道保險事故發(fā)生的除外。



案例分析





 2023   SUMMER 



  END  


來源自太平洋保險-PC官網(wǎng)